导尿管的护理措施及注意事项

摘要：泌尿系统有损伤或排尿功能障碍的患者会长期留置导尿管，留置导尿管要注意做好护理工作。导尿管的护理措施主要是用棉签沾湿生理食盐水清洁靠近导尿管口端的导尿管，并注意检查有没有结痂或不正常引流物或分泌物、保持尿道口清洁、避免导管浸入水中等。导尿管护理不当的话，会造成留置导尿并发症，包括导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤等。下面一起来了解一下导尿管的护理措施及注意事项吧。

一、导尿管的护理措施

留置尿管时，需要注意导尿管的护理，一般正确的护理步骤如下：

1、洗手、清除手上的病菌以预防感染。

2、准备以下用具：棉签一包、透气纸胶布一卷、塑胶袋一只、便盆、生理食盐水或煮沸过的水、优碘消毒溶液（视需要）。

3、将便盆放入病人臀部。

4、用手分开阴唇或回缩包皮。

5、以棉签沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸（2.5公分），每次使用一枝棉签，将脏的棉签丢入准备好的塑胶袋内。

6、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。

7、将导尿管用透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧（女病人）或下腹部（男病人），每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

二、导尿管护理注意事项

1、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

3、清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

4、应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。

5、患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。

6、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

7、患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管。

8、病情允许时每天摄入2000mL以上水分以增加尿量，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时也可预防尿路结石的形成。

9、训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3~4小时开放一次，使膀胱定期充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

10、在离床活动时，应将导尿管远端固定在大腿上，以防导尿管脱出。

三、导尿管护理不当有什么危害

导尿管的护理是非常重要的，如果护理不当的话，会引起多种并发症，危害患者的身心健康。

一般常见的导尿管护理不当引发的留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤（主要表现为拔管后出现尿失禁、尿频、排尿困难，甚至再次发生尿潴留）、导尿管表面结晶形成等。