子女监护权委托书

姓名：_______________性别：_______________国籍：_______________

出生日期：_______________身份证号：_______________住址工作单位：_______________

被监护人

姓名：_______________性别：_______________国籍：_______________

出生日期：_______________护照号码：_______________住址：_______________个人身份：_______________

委托人

姓名：_______________性别国籍：_______________

出生日期：_______________

护照号码：_______________

与被监护人关系：_______________

我的__________自________年________月至________年________月在________地方。

在此期间，我委托中国公民__________作为我--的监护人。

监护人有权代表学生家长处理我________________在京期间的一切事务。

委托人签字：_______________

_____________年__________月__________日