委托原因及事项:因本人 ,不能亲自接送自己的孩子(来园、离园),因此,委托 作为我的合法代理人,全权代表我接送 班小朋友(来园、离园),在孩子接送过程中,一切安全事宜均由家长承担,与莆田市荔城区东方剑桥德信幼儿园无关。委托接送期限,
为到20xx年xx月xx日。
委托人姓名:
身份证号码:
被委托人姓名:
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委托人(签字):
被委托人(签字):
班主任(签字):
委托日期:
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